統合失調症

統合失調症とは

統合失調症は、脳の様々な働きをまとめることが難しくなる病気です。統合失調症は100人に1人がかかるとされ、とても身近な病気です。特に思春期を含む若年で発症しやすいと考えられています。以前は予後の悪い病気と考えられていましたが、現在は、有効な治療方法が確立されていることや、良いお薬が開発されており、適切な治療を継続することで回復に向かう病気です。早期診断・早期治療が早い回復につながるため、できるだけ早く心療内科・精神科を受診することが大切です。

統合失調症の症状

現れる症状は患者様によってさまざまです。

陽性症状

陽性症状の「陽性」とは「本来、こころの中にないものが存在する」という意味です。

統合失調症の代表的な症状で、主に急性期にみられる症状です。

●幻覚

実際にはないものをあるように感じる状態です。なかでも最も多くみられるのが、幻聴です。

その他、幻視、幻嗅、幻味、幻触、体感幻覚が起こることもあります。

（例）

誰かが自分の悪口を言っている
誰かが命令する
監視されている内容が聞こえてくる
幻聴との対話でブツブツ言ったり、笑ったり、怒ったりする　など

●妄想

明らかにありえないことを事実だと信じ込む状態です。

（例）

自分には特別なパワーが備わっている
電磁波で攻撃をされている
すれ違いざまに敵に襲われる
近所の人が自分の悪口を言っている
自分は誰かに監視されている
尾行されている

●思考の混乱

考えがうまくまとめられなくなり、考え方に一貫性がなくなります。

（例）

支離滅裂
まったく脈絡のないことを言ったり考えたりする
何を話しているのか分からなくなる

陰性症状

陰性症状の「陰性」とは「本来、こころの中にあるはずのものが存在しない」という意味です。

多くは急性期の陽性症状がおさまったあと、消耗期（休息期）にみられる症状です。

●感情の平板化

喜怒哀楽の表現が乏しくなり、他者の感情表現に共感することも少なくなります。

●意欲の衰退

自分から何かの目的をもった行動をはじめたり、根気よく持続させることができなくなります。

仕事や家事、勉強などへの意欲や気力がわかず、取り組むことが困難になったりします。

●集中力の低下

集中力が低下し、何かに手をつけても続けることができなくなります。

仕事や勉強に集中したり、考えをまとめたりすることが困難になったりします。

●自閉（社会的引きこもり）

他者とのコミュニケーションを避け、引きこもりがちになります。

ぼ～っと過ごす日々が続いたりします。

認知機能障害

認知機能には、記憶力、判断力、集中力、実行力、計画能力、統合能力、問題解決能力などが含まれます。統合失調症ではこれらの認知機能が低下し、日常生活・社会生活に支障をきたします。

統合失調症の経過と症状

統合失調症の症状の現れ方や経過は人によってさまざまですが、一般的には、前兆期、急性期、消耗期（休息期）、回復期という4つの段階で経過します。ただし、これらは一方向ではなく、休息期や回復期に病気を誘発するようなストレスがかかると、再び急性期の症状へと戻り（＝再発）、また休息期、回復期という経過をたどります。再発が繰り返されると、休息・回復に要する期間が長くなるといわれています。

統合失調症の治療

薬物療法

統合失調症の基本となる治療は抗精神病薬による薬物療法です。必要に応じて睡眠薬、抗不安薬などを使用することもあります。

統合失調症は、服薬の中断によって再発しやすい病気です。また、再発を繰り返すと症状が悪化し、回復しにくくなります。向精神病薬には再発を予防する効果をもっているため、薬を飲むことをやめる、薬の量を減らすなどについては、主治医とよく相談して決めましょう。

心理社会的療法

●心理教育

病気や治療について学びながら、日常生活の困っていることに対処する方法を学びます。

●ソーシャルスキルトレーニング（SST： Social Skills Training）

社会生活を営む上で必要なコミュニケーションのコツや人間関係の構築を円滑に行うために必要なスキル（挨拶、表情、相手の感情の理解、誤解が生じた際の対応、など）を具体的なロールプレイを通して学んでいきます。